SKÖLDKÖRTELN OCH BINJURARNA
ANEMI - BLODBRIST
The effect of micronutrient deficiencies on iodine nutrition and thyroid metabolism (Inverkan av näringsämnesbrister på jodnutrition och sköldkörtelmetabolism). Int. J. Vitamin Nutr. 74(2) 2004. Studier har också påvisat ett samband mellan hypotyreos. Sköldkörtelmetabo-lism och anemi. Anemi rapporterades hos 25 % - 50 % av patienter med hypotyreos, medan anemi pga. järnbrist uppdagades endast i fåtal fall. (Anm: Idé att kontrollera Hb. Anemi är nedsatt syreupptagning på grund av brist på röda blodkroppar eller brist på hemoglobin).
ANEMIA - ANEMI
The haematology of hypothyroidism. Q J Med. Jan. 1976.
Vid ett ospecificerat urval av 202 patienter med hypotyreos, studerades 53 i detalj vilka hade normala koncentrationer av B12, folsyra och järn. Hemoglobin var lågt hos 13 av dessa 53, vilket steg efter behandling med tyroxin. Den genomsnittliga blodcellsvolymen föll undantagslöst vid tyroxinbehandling, även om initialvärdena var normala.
ANEMIA - ANEMI
Erythropoiesis and erythropoietin in hypo- and hyper-thyroidis (Bildandet av mogna röda blodkroppar (erythropoiesis) och erythropoietin (EPO) vid hypo- eller hypertyroes). (EPO är ett hormon som bildas i njurarna som främjar bildandet av röda blodkroppar). J. Clin Endocrinol Metab. Feb. 1975. De flesta patienter med hypotyreos hade en påtaglig mindre av röda blodkroppar. Blodkroppsdata från hypotyreospatienter tyder på en betydande nedgång av erytopoetsik aktivitet i benmärgen (Anm: Erytropoes betyder bildandet av röda blodkroppar).
ANEMIA – ANEMI
Erythropoiesis and erythropoietin in hypo- and hyper-thyroidism (Erythropoiesis och EPO vid hypo- eller hypertyreos). J. Clin Endocrinol Metab. Feb. 1975. Vid hypotyreos minskas bildandet av röda blodkroppar: Detta förefaller vara en anpassning till ett minskat behov av syre i vävnaderna, som ju inträffar vid en sänkt ämnesomsättning. Det postuleras (det förutsätts vara sant) att sköldkörtelhormoner stimulerar bildandet av röda blodkroppar (erytropoes). Detta påverkas av (EPO), som är ett hormon som just reglerar produktionen av röda blodkroppar. (Anm: Detta hormon erytropoietin (EPO) tillverkas främst i njurarna).
ANEMIA - ANEMI
Incidence of sideropenia and effects of iron repletion treatment in women with subclinical hypothyroidism (Sjukdomsförekomst vid sideropenia (anemi av järnbrist) och inverkan av järntillskott på kvinnor med subklinisk hypotyreos). Exp. Clin Endocrinol Diabetes. 107 (6) 1999. Dessa resultat pekar på att sideropeni (järn-brist) vanligtvis förekommer hos patienter med minskad sköldkörtelaktivitet. Ett rutinmässigt bestämmande av ferritin är därför påkallat. Vid undersökning av sideropeni och anemi, måste en undersökning av sköldkörteln också tas med i beräkningen.
SKÖLDKÖRTELN OCH NJURSVIKT
Hypothyroidism and associated acute renal failure (Hypotyreos och associerad akut binjuresvikt). J R Soc Med. May 2009. Vi rappor-terar om ett fall med grav hypotyreos förknippad med akut njursvikt, vilken (njursvikten) försvann vid hormonbehandling mot hypotyreos.
RENAL FAILURE - NJURSVIKT
Hypothyroidism and associated acute renal failure (Hypotyreos och associerad akut binjuresvikt). J R Soc Med. May 2009. Epidemio-logiska data tyder på att predialyspatienter med avancerad njursvikt, löper en större risk för hypotyreos, än andra i den vanliga populationen.
RENAL FAILURE- NJURSVIKT
Hypothyroidism and associated acute renal failure (Hypotyreos och associerad akut binjuresvikt). J R Soc Med. May 2009. Vi föreslår att sköldkörteltester görs på patienter med njursvikt och att hypotyreos borde betraktas som orsak till njursvikt. I synnerhet när andra förklaringar inte föreligger.
RENAL FAILURE - NJURSVIKT
Acute renal failure: a rare presentation of hypothyroidism ( Akut binjuresvikt: en sällsynt manifestation av hypotyreos). Ren Fail. 31 (4) 2009. Grav hypotyreos är förknippat med betydande effekter på njurarna. Patofysiologin är tänkt vara multifaktoriell, medan den exakta mekanismen förblir oklar. Hypotyreos som orsak till njursvikt förbises vanligtvis.
SKÖLDKÖRTELN OCH SÄNGVÄTNING
Sängvätning försvinner i allmänhet när barn växer upp, men en viss tendens blir kvar hos vissa och det finns ett stort antal vuxna kvinnor som är drabbade av pollakisuria.
NOCTURNAL POLLAKIURIA - SÄNGVÄTNING
Mild hypothyroidism and edema: evidence for increased capillary permeability to protein (Lätt hypotyreos och ödem: bevis för ökad proteinbetingad kapillär permeabilitet). Clin Endocrinol. Jan. 1983.
SKÖLDKÖRTELN OCH ÖDEM
Hos kvinnliga patienter betraktas generella ödem vara förknippade med en vätskebunden viktökning och ett tidigt tecken på hypotyreos, som motiverar en hormonbehandling med tyroxin.
EDEMA – ÖDEM
Myxedema (Myxödem). Kidney Int Suppl. Jun. 1997. Viktigast är ansamling av hydrofila mukopolysackarider mellan cellerna, vilket leder till vätske- och natriumbindning, som i sin tur försämrar blodcirkulation och lymfdräneringen. (Anm: Mukopolysakarider är långa kedjor av sockermolekyler)
EDEMA - ÖDEM
Thyroxine treatment induces upregulation of rennin-angio-tenin-aldosterone system due to increasing effective plasma volume in patients with primary myxoedema (Tyroxinbehandling stimulerar en uppreglering av RAAS (rennin-angiotesnin-aldosterone-system) beroende på minskad effektiv plasmavolym hos patienter med primärt myxödem). Nephrol Dial Transplant. Sept. 2001. Vid experiment med försöksdjur och människor visades att hypotyreos är förknippat med ansamling av vätska och bildning av ödem. En samtidig ökning av antidiuretiskt hormon (ADH) noteras, liksom en minskning av atriellt (förmaks) naturetiskt hormon (ANH). Minskningar uppträdde också i renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS). (Anm: ADH minskar den mängd vatten utsöndras. RAAS deltar vid upprätthållandet av blodtrycket. ANH, natriuretisk hormon, har huvudansvaret för att bevara volymen i det extracellullära rummet konstant. Hormonet påverkar njurens utsöndring av natrium).
EDEMA - ÖDEM
Molecular mechanisms of clinical concentrating and diluting disorders (Molekylära mekanismer av kliniska koncentrations- och utspädningsrubbning-ar). Prog Brain Res. 170. 2008. Nedsatt urinutspädning leder till kvarhållning av vatten och hyponatremi (brist på natriumjoner) kan inträffa hos patienter med hjärtsvikt, skrump-lever, havandeskap, hypotyreos samt med glukokortikoida och mineralkortikoida brister. Mekanismerna för dessa defekter domineras av en uppreglering av aquaporin -2- kanalernas funktionssätt. (Aquaporinkanaler är kanaler i cellmembranen genom vilka vatten transpor-teras. Dessa kanaler har en diameter av endast en vattenmolekyls storlek)